在炎热的夏季,人们经常会说“热死人了”,以此来形容天气的炎热。细究这句话的时候,我们不难发现这样的说法似有夸张之嫌——再热能够热死人?有时这并非一句玩笑话,虽然现在才7月中旬,夏季才刚来临不久,然而全国范围内因“热射病”导致昏迷乃至死亡的案例,今年却已发生多起。四川大学华西医院更是在7月10日仅仅一天的时间收治了3例热射病病例,热射病的比例之高由此可见一斑。


什么是热射病?


据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》, 热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病, 是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡,典型症状就是核心温度升高>40℃、中枢神经系统异常,例如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害,严重者危及生命。


劳力型热射病 主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。


而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。


高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。


热射病与一般中暑还是有很大的区别。有不少人将热射病等同于一般中暑,这严重“轻视”了它的严重性。热射病与普通中暑的区别主要体现在意识是否丧失或正在丧失,热射病患者会伴有意识丧失、抽搐等症状。如果不及时治疗热射病,患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤,多器官衰竭通常是热射病致死的原因。通俗地理解,热射病就是最危险、最严重程度的中暑,具有非常高的死亡率。


热射病应如何救治?


据温医大附二院急诊科副主任孔万权介绍, 热射病属于重度中暑,如果救治不及时的话死亡率高达60%。 在高温、高湿度、不通风的环境中,更容易发生热射病。每年的高温季,室外作业的工人、在户外进行体能训练的人员,都是容易发生热射病的高危人群。


“热射病的治疗,早发现早治疗,治愈效果完全不一样。”孔万权解释, 人体核心温度超过40℃时间越久,脏器受损的程度就越重,比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。 严重的情况下,延误治疗,即使救回一命,也可能留有严重的后遗症。因此,医生提醒,在炎热的夏季,如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍,不要犹豫立即送医。


热射病应如何预防?


那么,我们普通民众应当如何预防热射病呢?


室外作业人员,在高温下工作时要适度休息,劳动的强度要循序渐进,大量出汗后,需及时有效补充水分。户外工作者应注意避免长时间高温下作业,及时补水补液。如出现身体不适,应转移到阴凉处,降低体温,并尽快转送到医院。


另外,待在家中的老人和小孩,还有一些患有基础疾病的群体,也是热射病的高发群体,更要注意防暑。在有条件的情况下,在家中可以开空调纳凉,或者开窗通风。


很多老年人因为一些观念的原因不喜开空调,很容易造成环境温度、湿度高,这样的高温高湿的环境很容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作,在家中备足清凉饮料,准备防暑降温的药物,劝说减少外出活动,如老人出现不适尽快送医就诊。